Розлад скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) відноситься до низки станів, що вражають скронево-нижньощелепний суглоб, і часто потребують хірургічного втручання. Структурні зміни СНЩС складають основу різних типів хірургічних втручань, кожне з яких спрямоване на вирішення певних проблем у суглобі. Розуміння структурних змін у СНЩС, які враховуються під час хірургічних втручань, має вирішальне значення для розуміння доступних варіантів лікування. Зупинимося в подробицях структурних змін скронево-нижньощелепного суглоба, доречних для оперативного втручання при ураженні СНЩС.
1. Анатомічні аномалії
Анатомічні аномалії скронево-нижньощелепного суглоба, такі як асиметрія, зміщення диска та дегенеративні зміни, можуть спонукати до хірургічного лікування. Асиметрія в структурі суглоба може призвести до неправильного прикусу та утруднення руху щелепи, що потребує хірургічної корекції для відновлення рівноваги та функції.
1.1 Переміщення диска
Поширеною структурною зміною, пов’язаною з розладом СНЩС, є зміщення диска. Це відбувається, коли диск у суглобі зміщується зі свого нормального положення, викликаючи біль, обмеження рухів щелепи та звуки клацання чи тріскання. Хірургічні втручання, такі як артропластика або репозиція диска, можуть бути виконані для усунення цієї структурної аномалії та полегшення симптомів.
1.2 Дегенеративні захворювання суглобів
Іншою значною структурною зміною є дегенеративне захворювання суглобів, що характеризується прогресуючим руйнуванням структур суглоба, включаючи хрящ і кістку. Хірургічні процедури, такі як заміна суглоба або артропластика, можуть бути рекомендовані для лікування структурного пошкодження та покращення функції суглоба.
2. Порушення прикусу
Структурні зміни, що призводять до неправильного прикусу або неправильного розташування зубів і щелепи, часто вимагають хірургічного втручання для виправлення розташування та відновлення правильного прикусу. Ортогнатична хірургія, яка передбачає репозицію щелепи, може бути виконана для усунення серйозного неправильного прикусу внаслідок порушення СНЩС.
3. Остеоартроз
Остеоартрит, що вражає скронево-нижньощелепний суглоб, може призвести до структурних змін, таких як утворення остеофітів і нерівностей поверхні суглобів. Для пом’якшення впливу остеоартриту на структуру СНЩС можна використовувати хірургічні підходи, включаючи обробку суглобів і видалення остеофітів.
4. Переломи та травми
Структурне пошкодження скронево-нижньощелепного суглоба внаслідок переломів або травм може вимагати реконструктивних хірургічних втручань. Такі процедури, як відкрита репозиція та внутрішня фіксація (ORIF), часто застосовуються для лікування переломів і відновлення структурної цілісності суглоба, сприяючи належному загоєнню та функціонуванню.
5. Пухлини та патологічні стани
У випадках пухлин або патологічних станів, що вражають СНЩС, може знадобитися хірургічне висічення або резекція, щоб усунути структурні зміни та запобігти подальшим ускладненням. Спеціальні хірургічні методи, такі як видалення пухлини зі збереженням функції суглоба, пристосовуються до індивідуального стану та структурних змін, наявних у суглобі.
6. Функціональне відновлення
Структурні зміни, що впливають на функціональні аспекти скронево-нижньощелепного суглоба, такі як обмежене відкривання рота або порушення руху щелепи, часто усуваються за допомогою хірургічних втручань, спрямованих на відновлення функції та полегшення дискомфорту. Такі процедури, як мобілізація суглоба або міотомія, можуть бути показані для покращення структурної динаміки суглоба та сприяння покращенню його функції.
Розуміння різноманітних структурних змін у скронево-нижньощелепному суглобі, які вимагають хірургічного втручання, дає цінну інформацію про лікування розладу СНЩС. Враховуючи конкретні структурні зміни, наявні в СНЩС, хірурги можуть адаптувати втручання для ефективного вирішення основних проблем і покращення загальної функції щелепи пацієнта та комфорту.