Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) — це суглоб, який з’єднує вашу щелепу з черепом. Це дозволяє вам рухати щелепою вгору-вниз і з боку в бік, дозволяючи виконувати такі дії, як жування, розмова та позіхання. Розлади СНЩС, або ТМД, відносяться до групи станів, які спричиняють біль і дисфункцію щелепного суглоба та м’язів, що контролюють рухи щелепи. У цьому посібнику ми вивчимо класифікацію та клінічні прояви захворювань СНЩС, зрозуміємо анатомію скронево-нижньощелепного суглоба та дізнаємося про причини, симптоми та варіанти лікування захворювання СНЩС.
Анатомія скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС)
Скронево-нижньощелепний суглоб — це складний суглоб, що складається з виростка нижньої щелепи, суглобового виступу та суглобового диска, які утримуються разом зв’язками й оточені м’язами. Суглоб функціонує як шарнір і механізм ковзання, що дозволяє здійснювати різноманітні рухи щелепи. Плавний, скоординований рух СНЩС має вирішальне значення для нормального функціонування щелепи та комфорту.
Класифікація ураження скронево-нижньощелепного суглоба
Розлади СНЩС можна класифікувати за кількома категоріями залежно від їх причин і специфічних симптомів:
- Розлади м’язів: ці умови в першу чергу впливають на м’язи, які контролюють рухи щелепи. Вони можуть призвести до болю в щелепі, м’язових спазмів і труднощів при відкриванні або закриванні рота.
- Захворювання суглобів: вони включають проблеми з самим суглобом, такі як запалення, артрит або структурні проблеми. Пацієнти можуть відчувати клацання, тріскання або замикання суглобів, а також біль різного ступеня.
- Комбіновані розлади: ці розлади включають поєднання проблем з м’язами та суглобами, що призводить до ряду симптомів, які можуть значно погіршити функцію щелепи та викликати хронічний біль.
Клінічна картина розладів СНЩС
Клінічні прояви розладів СНЩС можуть сильно відрізнятися, а симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Однак є деякі загальні ознаки та симптоми, на які слід звернути увагу:
- Біль або чутливість у щелепі, скронево-нижньощелепному суглобі або м’язах обличчя
- Труднощі або дискомфорт під час жування або відкривання рота
- Клацання, тріскання або скрегіт у щелепному суглобі
- Головні болі, болі в шиї або вухах
- Замикання щелепи або обмеження рухів
- Зміни в тому, як верхні і нижні зуби підходять один до одного
Деякі люди можуть відчувати періодичний дискомфорт і біль, тоді як інші можуть мати хронічні, виснажливі симптоми.
Діагностика та лікування розладу СНЩС
Діагностика розладу СНЩС включає комплексну оцінку історії хвороби пацієнта, ретельний фізичний огляд щелепи та навколишніх структур, а іноді й візуалізаційні дослідження, такі як рентген, КТ або МРТ. Варіанти лікування розладу СНЩС можуть включати:
- Зміни способу життя: це може включати методи зменшення стресу, зміну дієти для включення більш м’якої їжі та уникнення екстремальних рухів щелепою, таких як широке позіхання або жування жуйки.
- Ліки: для полегшення симптомів можуть бути призначені знеболюючі, міорелаксанти або протизапальні засоби.
- Фізична терапія: вправи та розтяжка можуть допомогти покращити рухливість щелепи та зміцнити м’язи навколо суглоба.
- Пристрої для порожнини рота: можуть бути рекомендовані шини або капи для стабілізації щелепи та запобігання скреготу чи стисканню зубів.
- Втручання: у важких випадках можуть знадобитися такі процедури, як ін’єкції, артроцентез або хірургічне втручання, щоб усунути основні проблеми, що викликають розлад СНЩС.
Важливо зазначити, що підходи до лікування будуть відрізнятися залежно від конкретного діагнозу та індивідуальних потреб пацієнта. Пацієнтам рекомендується тісно співпрацювати зі своїми медичними працівниками для розробки індивідуального плану лікування.