Систематичні огляди в епідеміології та біостатистиці мають вирішальне значення для синтезу існуючих доказів щодо певної теми чи питання дослідження. Вони дотримуються структурованого процесу, щоб мінімізувати упередженість і забезпечити надійні висновки. Ось основні етапи проведення систематичного огляду в епідеміології та біостатистиці:
1. Формулювання питання дослідження
Щоб розпочати систематичний огляд, слід чітко визначити дослідницьке питання за допомогою структури PICO: населення, втручання, порівняння та результат. Цей крок гарантує, що огляд зосереджується на конкретних елементах і забезпечує чітку мету для дослідження.
2. Розробка протоколу огляду
Протокол огляду визначає методи та процедури, які будуть використовуватися для проведення систематичного огляду. Він включає стратегію пошуку, критерії відбору досліджень, процеси вилучення даних і методи оцінки якості включених досліджень. Розробка протоколу допомагає підтримувати прозорість і мінімізує упередженість.
3. Проведення комплексного літературного пошуку
Систематичні огляди вимагають ретельного та неупередженого пошуку відповідних досліджень. Це включає пошук у багатьох базах даних, включаючи рецензовані журнали, сіру літературу та відповідні матеріали конференцій. Стратегія пошуку повинна бути чітко задокументована та відтворювана, щоб забезпечити прозорість і мінімізувати упередженість відбору.
4. Відбір і відбір досліджень
Дослідження, визначені під час пошуку літератури, перевіряються на основі заздалегідь визначених критеріїв включення та виключення. Це допомагає визначити відповідні дослідження, які стосуються дослідницького питання. Процес відбору має передбачати незалежну оцінку кількома рецензентами, щоб мінімізувати помилки та упередження.
5. Оцінка якості дослідження та ризику упередження
Після відбору досліджень необхідно оцінити їх якість і ризик упередженості. Для оцінки внутрішньої валідності та методологічної якості включених досліджень можна використовувати різні інструменти та контрольні списки. Цей крок гарантує, що до огляду будуть включені лише високоякісні докази.
6. Вилучення та синтез даних
Інформація, що має відношення до питання дослідження, витягується з вибраних досліджень. Це включає ключові характеристики дослідження, показники результатів і оцінки ефекту. Для синтезу даних і надання кількісного підсумку результатів використовуються статистичні методи, наприклад мета-аналіз, якщо він застосовний.
7. Вирішення неоднорідності
Якщо між включеними дослідженнями є значні відмінності, важливо дослідити джерела неоднорідності. Аналіз чутливості та аналіз підгруп можуть бути проведені для оцінки впливу різних характеристик дослідження на загальні результати.
8. Інтерпретація результатів
Синтезовані результати інтерпретуються в контексті питання дослідження та якості доказів. Наслідки результатів обговорюються, а також визнаються будь-які обмеження чи невизначеності. Також можуть бути надані рекомендації щодо практики та майбутніх досліджень.
9. Звітування про систематичний огляд
Систематичні огляди дотримуються встановлених інструкцій щодо звітності, таких як PRISMA (бажані звітні елементи для систематичних оглядів і мета-аналізів). Прозоре звітування допомагає читачам зрозуміти використані методи, оцінити достовірність висновків і полегшити повторення огляду, якщо це необхідно.
Висновок
Проведення систематичного огляду в епідеміології та біостатистиці передбачає суворий і прозорий процес для синтезу доказів і надання надійних висновків. Дотримуючись цих ключових кроків, дослідники можуть забезпечити достовірність і корисність своїх систематичних оглядів для інформування про клінічну практику та політику охорони здоров’я.