Серцево-судинні захворювання (ССЗ) є основною причиною захворюваності та смертності в усьому світі, до факторів ризику входять гіпертонія, діабет і високий рівень холестерину. Останні дослідження виявили потенційний зв’язок між мікробіомом порожнини рота та здоров’ям серцево-судинної системи, проливаючи світло на те, як погане здоров’я порожнини рота може впливати на розвиток і прогресування ССЗ. У цьому комплексному тематичному кластері ми заглибимося в складний зв’язок між мікробіомом порожнини рота та здоров’ям серцево-судинної системи, досліджуючи діючі механізми, роль запалення та потенційні наслідки для профілактичних і терапевтичних стратегій.
Мікробіом порожнини рота: складна екосистема
Мікробіом ротової порожнини включає різноманітну спільноту мікроорганізмів, включаючи бактерії, віруси, гриби та археї, які населяють ротову порожнину. Ця екосистема відіграє вирішальну роль у підтримці здоров’я порожнини рота та пов’язана із системними захворюваннями за межами порожнини рота. Баланс мікробіома ротової порожнини має важливе значення для запобігання надмірного росту патогенних бактерій і підтримки імунного гомеостазу.
Пов’язок здоров’я ротової порожнини з серцево-судинними захворюваннями
Нові дані свідчать про те, що порушення в мікробіомі порожнини рота можуть сприяти розвитку та прогресуванню серцево-судинних захворювань. Хронічний пародонтит, поширене захворювання ротової порожнини, що характеризується запаленням і бактеріальним дисбактеріозом, пов’язане з підвищеним ризиком ССЗ. Мікробіом порожнини рота може служити резервуаром для патогенних бактерій, які можуть потрапити в кров через пошкодження слизової оболонки порожнини рота, потенційно призводячи до системного запалення та ендотеліальної дисфункції, обидва з яких є ключовими процесами в патогенезі серцево-судинних захворювань.
Вплив поганого стану ротової порожнини на серцево-судинні захворювання
Поганий стан ротової порожнини, який характеризується такими захворюваннями, як захворювання ясен, карієс та інфекції порожнини рота, може впливати на здоров’я серцево-судинної системи кількома способами. Хронічне запалення, пов’язане з пародонтитом, може сприяти атеросклерозу, накопиченню зубного нальоту в артеріях і може збільшити ризик інфаркту та інсульту. Крім того, присутність специфічних оральних патогенів, таких як Porphyromonas gingivalis, була пов’язана з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань, потенційно через їхню здатність провокувати імунні реакції та сприяти пошкодженню судин.
Розуміння механізмів
Для пояснення зв’язку між мікробіомом порожнини рота та здоров’ям серцево-судинної системи було запропоновано кілька механізмів. Одним із відомих шляхів є системне поширення ротових бактерій та їх побічних продуктів, що призводить до активації запальних шляхів і ендотеліальної дисфункції. Крім того, мікробіом порожнини рота може впливати на імунну відповідь організму-хазяїна, що може сприяти системному запальному тягарю, пов’язаному з ССЗ. Крім того, наявність пародонтальних патогенів в атеросклеротичних бляшках є прямим доказом потенційної міграції ротових бактерій до судинної системи.
Роль запалення
Запалення є центральним механізмом, що пов’язує погане здоров’я ротової порожнини та серцево-судинні захворювання. Хронічний запальний стан, пов’язаний з пародонтитом, може посилити системний запальний тягар, сприяючи прогресуванню атеросклерозу та дестабілізації коронарних бляшок. Крім того, вивільнення прозапальних цитокінів і хемокінів у відповідь на пародонтальні патогени було причетно до ендотеліальної дисфункції та активації шляхів згортання крові, що додатково сприяє ССЗ.
Наслідки для профілактики та лікування
Зростаюче визнання впливу мікробіому порожнини рота на здоров’я серцево-судинної системи має значні наслідки для профілактичних і терапевтичних стратегій. Включення комплексного догляду за порожниною рота в протоколи управління ризиками серцево-судинних захворювань може допомогти пом’якшити вплив поганого здоров’я порожнини рота на серцево-судинні результати. Крім того, націлювання на мікробіом порожнини рота за допомогою таких втручань, як пародонтологія та модуляція оральних мікробних спільнот, може представляти нові шляхи запобігання та лікування серцево-судинних захворювань.
Висновок
Розуміння складного зв’язку між мікробіомом порожнини рота та здоров’ям серцево-судинної системи дозволяє по-новому зрозуміти багатофакторну природу серцево-судинних захворювань. Визнаючи потенційний внесок поганого здоров’я порожнини рота в патогенез серцево-судинних захворювань, є можливість інтегрувати догляд за порожниною рота в цілісні підходи до зниження ризику серцево-судинних захворювань. Потрібні подальші дослідження, щоб з’ясувати конкретні механізми та встановити цільові втручання, які впливають на мікробіом ротової порожнини для покращення серцево-судинних результатів.