Замісна гормональна терапія (ЗГТ) — це лікування, яке може допомогти полегшити симптоми менопаузи шляхом заміщення гормонів, які організм більше не виробляє в належній кількості. Однак, як і будь-яке медичне лікування, ЗГТ має потенційні побічні ефекти та побічні реакції, які необхідно враховувати. У цьому вичерпному посібнику ми вивчимо можливі ризики, пов’язані із замісною гормональною терапією та її вплив на менопаузу.
Розуміння замісної гормональної терапії (ЗГТ)
Замісна гормональна терапія, також відома як гормональна терапія менопаузи, є варіантом лікування для полегшення симптомів менопаузи. Зазвичай це передбачає використання естрогену, а іноді й прогестину для заміни гормонів, які знижуються під час менопаузи. ЗГТ можна застосовувати в різних формах, включаючи таблетки, пластирі, креми, гелі та вагінальні кільця.
ЗГТ спрямована на полегшення загальних симптомів менопаузи, таких як припливи, нічна пітливість, сухість піхви та перепади настрою. Це також може допомогти запобігти втраті кісткової маси та знизити ризик переломів у жінок у постменопаузі. Однак рішення про проходження замісної гормональної терапії слід ретельно обміркувати, проконсультувавшись із медичним працівником, зваживши потенційні переваги та ризики.
Потенційні побічні ефекти замісної гормональної терапії
Хоча замісна гормональна терапія може полегшити симптоми менопаузи, важливо знати про можливі побічні ефекти, які можуть супроводжувати це лікування. Деякі з поширених побічних ефектів ЗГТ включають:
- Чутливість грудей: деякі жінки можуть відчувати болючість або набряк грудей під час ЗГТ, які зазвичай зникають з часом.
- Нерегулярні вагінальні кровотечі: у жінок, які приймають ЗГТ, можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі або кров’янисті виділення, особливо протягом перших кількох місяців лікування.
- Головні болі: деякі жінки можуть відчувати головний біль або мігрень як побічний ефект замісної гормональної терапії.
- Нудота: нудота є можливим побічним ефектом, особливо на початку лікування.
- Здуття: ЗГТ може призвести до здуття живота та затримки рідини у деяких жінок.
- Зміни настрою: зміни в настрої або емоційному самопочутті можуть виникнути в результаті гормональних коливань під час ЗГТ.
- Збільшення ваги: у деяких осіб, які проходять ЗГТ, може спостерігатися збільшення ваги, хоча це може відрізнятися від людини до людини.
Важливо відзначити, що не всі люди відчуватимуть ці побічні ефекти, і деякі можуть виявити, що вони зменшуються з часом, коли організм адаптується до гормональної терапії.
Побічні реакції та довгострокові ризики замісної гормональної терапії
Окрім можливих побічних ефектів, замісна гормональна терапія може бути пов’язана з певними побічними реакціями та довгостроковими ризиками, які слід ретельно розглянути. Особам, які розглядають ЗГТ, важливо відкрити та ретельно обговорити зі своїм медичним працівником наступні питання:
- Серцево-судинні ризики. Дослідження показали, що тривале застосування естрогену та прогестину під час ЗГТ може трохи збільшити ризик інсульту, серцевого нападу, утворення тромбів та інших серцево-судинних подій.
- Ризик раку молочної залози: є дані, які свідчать про те, що тривале застосування комбінованої терапії естрогеном і прогестином може бути пов’язане з невеликим підвищенням ризику раку молочної залози.
- Ризик раку ендометрія: Жінки, які не мали гістеректомії та які приймають лише терапію естрогеном, мають підвищений ризик розвитку раку ендометрію.
- Ризик раку яєчників: Деякі дослідження вказують на можливий зв’язок між тривалим застосуванням ЗГТ і підвищеним ризиком раку яєчників, хоча докази не є остаточними.
- Зміни щільності кісткової тканини: хоча замісна гормональна терапія може допомогти запобігти втраті кісткової маси, може виникнути ризик зниження щільності кісткової тканини після припинення лікування.
Важливо підкреслити, що ризики, пов’язані із замісною гормональною терапією, індивідуальні та повинні бути ретельно оцінені в контексті історії хвороби, віку та загального стану здоров’я людини. Постачальники медичних послуг можуть допомогти оцінити придатність ЗГТ на основі індивідуальних факторів ризику та профілю здоров’я людини.
Альтернативи замісній гормональній терапії
Для осіб, які стурбовані потенційними ризиками та побічними ефектами замісної гормональної терапії, існують альтернативні варіанти лікування для лікування симптомів менопаузи. Деякі з цих альтернатив включають:
- Зміна способу життя: дотримання звичок здорового способу життя, таких як регулярні фізичні вправи, збалансована дієта, боротьба зі стресом і достатній сон, може допомогти полегшити симптоми менопаузи.
- Природні засоби правового захисту. Повідомлялося, що певні трав’яні добавки та природні засоби, такі як кисть, ізофлавони сої та червона конюшина, полегшують симптоми менопаузи у деяких людей.
- Негормональні ліки. Існують негормональні ліки, які відпускаються за рецептом, для лікування таких симптомів, як припливи та сухість піхви, наприклад селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (ІЗЗСН).
- Вагінальний естроген: для жінок, які мають перш за все вагінальні симптоми, низькі дози вагінального естрогену у формі кремів, таблеток або кілець можуть бути варіантом з мінімальною системною абсорбцією.
Для людей важливо обговорити ці альтернативи зі своїм медичним працівником, щоб визначити найбільш підходящий підхід для їхніх конкретних потреб і проблем.
Висновок
Хоча замісна гормональна терапія може бути ефективним засобом усунення симптомів менопаузи, важливо бути добре поінформованим про можливі побічні ефекти та ризики, пов’язані з цим лікуванням. Розуміючи можливі побічні реакції ЗГТ і розглядаючи альтернативні підходи, люди можуть приймати обґрунтовані рішення щодо управління переходом до менопаузи. Будь-яке рішення щодо замісної гормональної терапії має прийматися після консультації з медичним працівником, який може надати індивідуальні рекомендації на основі історії хвороби та цілей здоров’я людини.