Було виявлено, що ожиріння, яке викликає дедалі більше занепокоєння у сфері охорони здоров’я, значно впливає на фертильність. Зв’язок між ожирінням і фертильністю є складним і багатогранним і впливає як на природне зачаття, так і на допоміжні репродуктивні технології. Крім того, існує зв'язок між ожирінням і необхідністю репродуктивної хірургії у випадках безпліддя.
Ожиріння та жіноча фертильність
Ожиріння може серйозно вплинути на жіночу фертильність через зміни рівня гормонів, нерегулярні менструальні цикли та овуляторну дисфункцію. Надлишок жиру в організмі може порушити тонкий баланс репродуктивних гормонів, що призводить до таких станів, як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), поширена причина безпліддя. Збільшене виробництво естрогену з жирової тканини також може перешкоджати нормальній овуляції та імплантації, знижуючи шанси на зачаття.
Ожиріння та чоловіча фертильність
У чоловіків ожиріння пов’язане зі зниженням рівня тестостерону, погіршенням якості сперми та порушенням її функції. Це також може сприяти еректильній дисфункції та зниженню лібідо, ще більше ускладнюючи проблему фертильності. Дослідження показали, що чоловіки з ожирінням частіше зазнають труднощів із завагітнінням своїх партнерок, підкреслюючи вплив ожиріння на чоловічу фертильність.
Зв'язок між репродуктивною хірургією та ожирінням
Ожиріння може бути проблемою в контексті репродуктивної хірургії, включаючи такі процедури, як лапароскопія, гістероскопія та операції для підвищення фертильності. Наявність надлишку жирової тканини може зробити ці операції технічно складнішими та збільшити ризик ускладнень, таких як ранові інфекції та погане загоєння ран. Крім того, ожиріння пов’язане з більшими труднощами в доступі до репродуктивних органів і може вимагати використання спеціалізованого обладнання та досвіду під час хірургічних втручань.
Ожиріння та допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)
Під час лікування безпліддя, наприклад екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), ожиріння може вплинути на показники успіху та результати. Людям із ожирінням можуть знадобитися більш високі дози ліків для безпліддя, що може призвести до більш високого ризику синдрому гіперстимуляції яєчників (СГЯ). Крім того, якість вилучених яйцеклітин і ембріонів може бути скомпрометована у пацієнтів із ожирінням, що зменшує шанси на успішну вагітність. Таким чином, лікування ожиріння перед проходженням АРТ може покращити перспективи зачаття та сприяти більш здоровій вагітності.
Лікування безпліддя, пов’язаного з ожирінням
Боротьба з ожирінням є важливою складовою лікування фертильності, а зміна способу життя, включаючи дієту, фізичні вправи та контроль ваги, може зіграти вирішальну роль у покращенні результатів фертильності. Консультування щодо харчування, програми фізичної активності та поведінкові втручання, адаптовані до людей, які борються з ожирінням, можуть допомогти оптимізувати їхній потенціал фертильності та зменшити бар’єри, які створює надмірна вага.
Репродуктивна хірургія безпліддя, пов’язаного з ожирінням
У випадках, коли ожиріння сприяє безпліддю, репродуктивна хірургія може бути рекомендована для вирішення основних репродуктивних захворювань або перешкод для зачаття. Зокрема, було показано, що баріатрична хірургія покращує фертильність у людей із ожирінням, сприяючи зниженню ваги, покращенню метаболічної функції та відновленню гормонального балансу. Завдяки успішній баріатричній хірургії багато людей відчувають покращення фертильності та репродуктивного здоров’я.
Міждисциплінарний догляд: співпраця між фахівцями з фертильності та баріатричними хірургами
Враховуючи складний зв’язок між ожирінням, фертильністю та потребою в репродуктивній хірургії, необхідним є спільний підхід із залученням спеціалістів із фертильності та баріатричних хірургів. Ця міждисциплінарна модель догляду спрямована на оптимізацію результатів пацієнтів за допомогою скоординованих планів лікування, спрямованих як на пов’язане з ожирінням безпліддя, так і на хірургічне лікування ожиріння.
Висновок
Вплив ожиріння на фертильність є значним і багатогранним, впливаючи як на природну фертильність, так і на допоміжні репродуктивні технології. Розуміння зв’язку між ожирінням і фертильністю має вирішальне значення для окремих осіб і пар, які борються з проблемами безпліддя. Завдяки комплексному підходу, який включає боротьбу з ожирінням, врахування ролі репродуктивної хірургії та використання досвіду спеціалістів з фертильності та баріатрії, можна покращити результати фертильності та підтримати подорож до батьківства.