ВІЛ/СНІД залишається серйозною проблемою громадського здоров'я, особливо для вагітних жінок, які живуть з ВІЛ. Ризик передачі ВІЛ від матері до дитини як під час вагітності, так і під час грудного вигодовування підкреслює важливість впровадження заходів для сприяння більш безпечній сексуальній поведінці серед ВІЛ-позитивних вагітних жінок. У цій статті розглядаються різні стратегії та підходи, які можна використати для підтримки цих жінок і покращення їх загального добробуту.
Значення ВІЛ/СНІДу під час вагітності
Якщо ВІЛ присутній під час вагітності, існує ризик передачі від матері до дитини. Без втручання ризик передачі інфекції від матері до дитини становить від 15% до 45%. Основні цілі підтримки ВІЛ-позитивних вагітних жінок включають зниження ризику вертикальної передачі під час вагітності та пологів, забезпечення лікування для підтримки здоров’я матері та підтримку матері у прийнятті обґрунтованих рішень щодо годування немовляти та планування сім’ї.
Для досягнення цих цілей низка втручань є життєво важливою для забезпечення здоров’я та благополуччя цих жінок та їхніх немовлят. Однією з найважливіших сфер уваги є сприяння більш безпечній сексуальній поведінці серед ВІЛ-позитивних вагітних жінок, щоб зменшити ризик передачі вірусу своїм партнерам і захистити себе від зараження додатковими штамами вірусу.
Втручання для просування безпечнішої сексуальної поведінки
1. Навчання та консультування. Одним із основних заходів для просування безпечної сексуальної поведінки серед ВІЛ-позитивних вагітних жінок є навчання та консультування. Це включає надання вичерпної інформації про передачу ВІЛ, важливість використання презервативів і ризики, пов’язані з незахищеними сексуальними діями. Консультаційні сесії також можуть стосуватися динаміки стосунків, комунікаційних стратегій і розширення можливостей для обговорення безпечних сексуальних практик у контексті їхніх партнерських відносин.
2. Розповсюдження презервативів і доступ до них: забезпечення легкого доступу до презервативів і сприяння їх постійному та правильному використанню є ще одним важливим заходом. Заклади охорони здоров’я та громадські організації можуть відігравати важливу роль у розповсюдженні презервативів та наданні рекомендацій щодо їх ефективного використання. Крім того, слід докласти зусиль для нормалізації використання презервативів як звичайної частини сексуальної активності, особливо в контексті ВІЛ-позитивної вагітності.
3. Втручання на основі пар: залучення обох партнерів до втручання може бути корисним для сприяння більш безпечній сексуальній поведінці. Підходи, засновані на подружніх відносинах, забезпечують платформу для відкритих і чесних дискусій про сексуальне здоров'я, взаємну підтримку та спільне прийняття рішень, пов'язаних із сексуальною діяльністю та плануванням сім'ї. Ці заходи також можуть допомогти вирішити проблеми стигми, дискримінації та дисбалансу влади у стосунках.
4. Підтримка прихильності до антиретровірусної терапії (АРТ): Залучення вагітних жінок до програм підтримки прихильності до АРТ має вирішальне значення не лише для збереження їхнього здоров’я, але й для зниження ризику передачі ВІЛ їхнім партнерам. Підтримка жінок у дотриманні призначеної схеми АРТ може сприяти загальному пригніченню вірусу, що, у свою чергу, зменшує ризик передачі вірусу статевим партнерам.
5. Боротьба з гендерно зумовленим насильством. Важливим, але часто забутим аспектом просування безпечної сексуальної поведінки є боротьба з гендерно зумовленим насильством. ВІЛ-позитивні вагітні жінки можуть стикатися з ситуаціями примусу, жорстокого поводження або насильства з боку інтимного партнера, що може суттєво вплинути на їх здатність вести переговори та практикувати безпечнішу сексуальну поведінку. Втручання мають включати скринінг, консультування та направлення до служб підтримки для тих, хто зазнав гендерного насильства.
Висновок
Втручання для сприяння більш безпечній сексуальній поведінці серед ВІЛ-позитивних вагітних жінок мають важливе значення для зниження ризику передачі інфекції партнерам і захисту загального благополуччя цих жінок та їхніх дітей. Навчання, консультування, доступ до презервативів, втручання для пар, підтримка прихильності до АРТ та боротьба з гендерним насильством є невід’ємними компонентами комплексної допомоги ВІЛ-позитивним вагітним жінкам. Впроваджуючи ці втручання, ми можемо сприяти створенню сприятливого середовища для цих жінок, щоб зробити усвідомлений вибір щодо свого сексуального здоров’я та зменшити ризик передачі ВІЛ від матері до дитини.