Рак порожнини рота є серйозною проблемою для громадської охорони здоров’я, і його захворюваність продовжує зростати у всьому світі. Хоча вживання тютюну та алкоголю традиційно асоціювалося з раком ротової порожнини, роль вірусу папіломи людини (ВПЛ) у його розвитку набуває все більшого визнання. Цей тематичний кластер досліджуватиме зв’язок між ВПЛ та раком порожнини рота, його вплив на конкретні демографічні групи та наслідки для профілактики та лікування.
Розуміння раку порожнини рота
Рак порожнини рота відноситься до раку, який розвивається в будь-якій частині рота, включаючи губи, язик, ясна, дно рота або внутрішню частину щік і губ. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), рак ротової порожнини є восьмим за поширеністю серед видів раку в усьому світі, за оцінками, у 2020 році було зареєстровано 354 864 нових випадки. Його часто діагностують на пізніх стадіях, що призводить до погіршення результатів для пацієнтів.
Історично основні фактори ризику раку порожнини рота пов’язували із вживанням тютюну, великим споживанням алкоголю та жуванням бетелю. Однак ландшафт факторів ризику раку ротової порожнини розвивається, з появою ВПЛ як важливого фактора його розвитку.
Вірус папіломи людини (ВПЛ) і рак порожнини рота
ВПЛ — це різноманітна група з понад 200 споріднених вірусів, деякі з яких передаються через статевий контакт. Хоча ВПЛ добре відомий своїм зв’язком з раком шийки матки, він також був ідентифікований як причинний фактор підмножини раку порожнини рота. Рак порожнини рота, пов’язаний з ВПЛ, найчастіше зустрічається в ротоглотці, яка включає основу язика, мигдалики та стінки горла.
Дослідження показали, що ВПЛ, особливо штами високого ризику, такі як ВПЛ-16 і ВПЛ-18, можуть призвести до розвитку раку порожнини рота. Вважається, що ВПЛ викликає близько 70% випадків раку ротоглотки в Сполучених Штатах. Це спонукало до переоцінки етіологічних факторів, що сприяють розвитку раку порожнини рота, із зростаючим визнанням значення ВПЛ у його патогенезі.
Вплив на конкретні демографічні групи
Було виявлено, що рак порожнини рота, пов’язаний з ВПЛ, непропорційно впливає на певні демографічні групи. Однією з помітних тенденцій є зростання захворюваності на рак порожнини рота, пов’язаний з ВПЛ, серед молодих людей, у тому числі тих, у кого немає традиційних факторів ризику, таких як вживання тютюну та алкоголю. Це призвело до зміни демографічного профілю хворих на рак ротової порожнини, що вплинуло як на діагностику, так і на лікування.
Крім того, існують відмінності в поширеності раку порожнини рота, пов’язаного з ВПЛ, серед різних груп населення. Дослідження спостерігали варіації залежно від таких факторів, як стать, раса та соціально-економічний статус. Ці розбіжності підкреслюють необхідність цілеспрямованих втручань для усунення особливої вразливості цих демографічних груп.
Наслідки для профілактики та лікування
Визнання ВПЛ істотним фактором розвитку раку ротової порожнини має значні наслідки для стратегій профілактики та лікування. Вакцинація проти ВПЛ, особливо в контексті профілактики раку шийки матки, була важливою ініціативою громадської охорони здоров’я. Проте можливість вакцинації проти ВПЛ також впливати на захворюваність на рак порожнини рота, пов’язаний з ВПЛ, є предметом активних досліджень і дискусій.
Крім того, виявлення ВПЛ у випадках раку порожнини рота може вплинути на рішення щодо лікування. Деякі види раку порожнини рота, пов’язані з ВПЛ, асоціюються з кращою відповіддю на лікування та прогнозом порівняно з випадками, не пов’язаними з ВПЛ. Розуміння специфічних молекулярних і генетичних механізмів, що лежать в основі раку порожнини рота, пов’язаного з ВПЛ, також може призвести до розробки цільової терапії та індивідуальних підходів до лікування.
Висновок
Роль вірусу папіломи людини (ВПЛ) у розвитку раку порожнини рота є областю досліджень і клінічної практики, що розвивається. Визнання впливу ВПЛ на рак ротової порожнини, особливо серед певних демографічних груп, має потенціал для розробки нових стратегій профілактики, діагностики та лікування. Розуміючи складний взаємозв’язок між ВПЛ-інфекцією та раком ротової порожнини, зусилля громадської охорони здоров’я можуть бути адаптовані до мінливого ландшафту цього захворювання.