Фіброми, також відомі як лейоміоми матки, — це неракові пухлини матки, які часто з’являються в дітородний період. Хоча багато жінок з міомою можуть завагітніти та виношувати без ускладнень, існують потенційні проблеми з фертильністю, пов’язані з міомою, які можуть вплинути на здатність жінки завагітніти або зберегти вагітність. Ця стаття має на меті дослідити зв’язок між міомою та фертильністю, а також їхній потенційний вплив на безпліддя. Крім того, ми розглянемо причини міоми і те, як вони можуть сприяти безпліддю, а також можливі варіанти лікування.
Розуміння міоми та її впливу на фертильність
Відомо, що міома вражає приблизно 20-80% жінок у віці до 50 років, з більшою поширеністю серед афроамериканок. У той час як багато жінок з міомою можуть залишатися безсимптомними, у деяких можуть спостерігатися такі симптоми, як сильна менструальна кровотеча, тиск в області тазу та репродуктивні проблеми. Жінки, які намагаються завагітніти, можуть зіткнутися з різними проблемами фертильності, пов’язаними з міомою, зокрема:
- Перешкоджання імплантації: міома може спотворювати порожнину матки, ускладнюючи імплантацію та правильний ріст заплідненої яйцеклітини, тим самим впливаючи на фертильність.
- Непрохідність фаллопієвих труб: Великі міоми в безпосередній близькості від фаллопієвих труб можуть перешкоджати руху яйцеклітин від яєчників до матки або сперматозоїдам від досягнення яйцеклітин, перешкоджаючи заплідненню.
- Підвищений ризик викидня: міоми асоціюються з підвищеним ризиком викидня, можливо, через їх вплив на приплив крові до плаценти або вплив на розвиток плоду.
- Порушене кровопостачання: міома може спричинити зміни в кровопостачанні матки, впливаючи на здатність матки підтримувати вагітність.
Таким чином, хоча міоми не завжди призводять до безпліддя, вони можуть становити серйозні проблеми для жінок, які намагаються завагітніти, і розуміння їх потенційного впливу на фертильність має вирішальне значення для ефективного лікування.
Дослідження причин міоми та її зв’язку з безпліддям
Точні причини міоми до кінця не вивчені, але з її розвитком пов’язують кілька факторів, включаючи гормональний дисбаланс, генетичну схильність і фактори навколишнього середовища. Відомо, що такі гормони, як естроген і прогестерон, сприяють росту міоми, і їх рівень, як правило, підвищується під час вагітності. Це може призвести до збільшення міоми та потенційних ускладнень, пов’язаних із фертильністю та вагітністю.
Крім того, наявність міоми може призвести до безпліддя, оскільки ці утворення можуть впливати на репродуктивні органи та порушувати процес зачаття. На вплив міоми на безпліддя можуть впливати такі фактори, як:
- Розмір і розташування міоми: Розмір і розташування міоми всередині матки може значно вплинути на фертильність. Великі та підслизові міоми, які поширюються в порожнину матки, частіше викликають проблеми, пов’язані з фертильністю.
- Кількість міом. Жінки з більшою кількістю міом можуть відчувати серйозніші проблеми з фертильністю, оскільки численні міоми можуть чинити тиск на порожнину матки та навколишні репродуктивні органи.
- Попередня історія вагітності: Жінки, у яких раніше були викидні або труднощі із зачаттям, можуть мати міому, що впливає на їхню фертильність.
Можливі варіанти лікування та стратегії лікування
При вирішенні проблем із фертильністю, пов’язаних із міомою, важливо розглянути потенційні варіанти лікування та стратегії лікування, доступні для жінок, уражених цими пухлинами. Підхід до лікування міоми та її впливу на фертильність може включати:
- Оцінка фертильності: Жінки, які підозрюють, що міома впливає на їхню фертильність, повинні пройти ретельне обстеження фертильності, щоб виявити будь-які основні проблеми та визначити ступінь пов’язаних з міомою наслідків для їх репродуктивного здоров’я.
- Видалення міоми: залежно від розміру, розташування та симптомів, викликаних міомою, можна розглянути хірургічне втручання, наприклад міомектомію, щоб видалити міому зі збереженням матки.
- Допоміжні репродуктивні методи: у випадках, коли міоми значно впливають на фертильність, можна розглянути допоміжні репродуктивні методи, такі як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), щоб обійти перешкоди, створені міомою, і досягти вагітності.
- Емболізація маткової артерії (ОАЕ): ця мінімально інвазивна процедура передбачає блокування кровопостачання міоми, що призводить до її зменшення та потенційного покращення результатів фертильності.
- Ліки: певні ліки, включаючи агоністи гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH), можуть бути призначені для тимчасового зменшення міоми, полегшення симптомів і покращення перспектив фертильності.
Жінкам важливо проконсультуватися зі своїми медичними працівниками, щоб визначити найбільш підходящий і ефективний підхід до лікування на основі їхніх індивідуальних обставин і цілей щодо фертильності. Крім того, модифікація способу життя, підтримка харчування та цілісна терапія можуть доповнювати традиційні методи лікування для підвищення фертильності та загального самопочуття.