Хірургія щитовидної та паращитовидної залози, незважаючи на те, що вона часто є необхідною та ефективною, може призвести до потенційних ускладнень, про які пацієнти повинні знати. Розуміння цих ускладнень має вирішальне значення для людей із захворюваннями щитовидної та паращитовидної залоз, які звертаються за лікуванням до отоларингологів. У цьому вичерпному посібнику розглядаються різні можливі ускладнення хірургічного втручання на щитовидній і паращитовидній залозі та їхній вплив на лікування пацієнтів.
Пошкодження нервів
Пошкодження нервів є одним із найбільш серйозних потенційних ускладнень хірургії щитовидної та паращитовидної залози. Поворотний гортанний нерв (RLN), який контролює голосові зв’язки, і зовнішня гілка верхнього гортанного нерва (EBSLN), відповідальна за персне-щитоподібний м’яз, піддаються особливому ризику під час операції. Пошкодження цих нервів може призвести до зміни голосу, труднощів з ковтанням і проблем з диханням, що створює серйозну проблему для пацієнтів.
Кровотеча
Кровотеча є ще одним можливим ускладненням, пов’язаним з операцією на щитовидній і паращитовидній залозі. Хоча хірурги вживають заходів для мінімізації ризику надмірної кровотечі під час процедури, післяопераційна кровотеча може виникнути і може потребувати подальшого втручання. Пацієнти повинні знати про ознаки надмірної кровотечі, такі як набряк, біль або утруднене ковтання, і негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ці симптоми виникають.
Гіпопаратиреоз
Хірургія щитовидної та паращитовидної залози може призвести до гіпопаратиреозу, стану, що характеризується низьким рівнем паратгормону (ПТГ). Видалення або пошкодження паращитовидних залоз під час операції може порушити регуляцію кальцію в організмі, що призведе до таких симптомів, як м’язові судоми, посмикування та відчуття поколювання. Для ефективного лікування гіпопаратиреозу пацієнтам можуть знадобитися добавки кальцію та вітаміну D.
Рецидивуючі або стійкі захворювання
Незважаючи на всі зусилля хірургів, існує ризик рецидиву або стійкого захворювання після операції на щитовидній та паращитоподібній залозі. Це може статися, коли частина тканини щитовидної або паращитовидної залози випадково залишається позаду або коли хвороба прогресує, незважаючи на хірургічне втручання. Ретельний моніторинг і постійна співпраця між пацієнтами, отоларингологами та ендокринологами є важливими для раннього виявлення та лікування рецидивуючого або стійкого захворювання.
Утворення рубця
Утворення рубця є поширеним наслідком хірургічного втручання на щитовидній і паращитовидній залозах, особливо при використанні традиційного відкритого хірургічного підходу. Хоча докладаються зусилля для мінімізації видимих рубців, пацієнти повинні бути готові до потенційного естетичного впливу хірургічних розрізів на шиї. Отоларингологи можуть надати вказівки щодо методів лікування шрамів і варіантів мінімізації появи шрамів.
Вплив на захворювання щитовидної та паращитовидної залоз
Розуміння можливих ускладнень хірургічного втручання на щитовидній та паращитовидній залозі має вирішальне значення для осіб, які лікують захворювання щитовидної та паращитовидної залози. Пацієнти повинні зважити переваги хірургічного втручання проти потенційних ризиків і ускладнень, переконавшись, що вони добре поінформовані, перш ніж приймати рішення щодо лікування. Отоларингологи відіграють важливу роль у навчанні пацієнтів щодо цих ускладнень та супроводі їх через передопераційний, інтраопераційний та післяопераційний етапи догляду.
Вплив на отоларингологію
Потенційні ускладнення операцій на щитовидній та паращитовидній залозах мають безпосередній вплив на отоларингологію. Отоларингологи повинні мати глибоке розуміння тонкощів цих операцій, включаючи потенційні ускладнення та їх лікування, щоб надавати пацієнтам оптимальну допомогу. Співпраця з хірургічними бригадами, ендокринологами та іншими відповідними фахівцями має важливе значення для вирішення можливих ускладнень і надання комплексної, орієнтованої на пацієнта допомоги.