Тестування поля зору є важливим компонентом огляду очей як в оптометрії, так і в офтальмології. Це допомагає оцінити повний горизонтальний і вертикальний діапазон, чутливість і загальну якість зору. Існує кілька різних методик, які використовуються для перевірки поля зору, кожна зі своєю унікальною метою та методологією.
Вступ до тестування поля зору
Перш ніж заглиблюватися в різні типи методів перевірки поля зору, важливо зрозуміти важливість перевірки поля зору в догляді за очима. Поле зору стосується всієї області, яку можна побачити, коли око спрямоване прямо вперед, включаючи як центральний, так і периферичний зір. Тестування поля зору оцінює ступінь і характер будь-яких дефектів поля зору, які можуть свідчити про різні захворювання очей, неврологічні захворювання чи інші проблеми зі здоров’ям.
Тестування поля зору є особливо цінним для раннього виявлення та моніторингу таких захворювань, як глаукома, діабетична ретинопатія та пошкодження зорового нерва. Його також можна використовувати для оцінки впливу таких станів, як інсульт або черепно-мозкова травма, на зорову функцію людини. Виявляючи та відстежуючи зміни в полі зору, окулісти можуть приймати обґрунтовані рішення щодо лікування та лікування цих захворювань.
Типи методів тестування поля зору
Існує кілька типів методів тестування поля зору, кожна з яких пропонує унікальне розуміння різних аспектів зорової функції. Ці методи можна класифікувати на основі методу, що використовується для вимірювання поля зору, використовуваних цільових подразників і способу інтерпретації результатів.
1. Тестування візуального поля конфронтації
Конфронтаційне тестування поля зору — це швидка та проста техніка, яка зазвичай використовується під час звичайних оглядів очей. Це включає в себе обстеження переміщення мішені, наприклад пальця або невеликого предмета, від периферії до центру поля зору, у той час як пацієнт зберігає фіксацію на центральній точці. Потім пацієнта просять вказати, коли він вперше побачить ціль. Тест може виявити серйозні дефекти поля зору і особливо корисний для виявлення великих центральних або периферичних скотом.
2. Тестування мережі Амслера
Сітка Амслера — це інструмент, який використовується для оцінки центрального поля зору, зокрема макули, яка відповідає за чітке, детальне бачення. Сітка складається з рівномірно розташованих горизонтальних і вертикальних ліній з центральною точкою фіксації. Пацієнтам інструктують фіксуватися на центрі сітки та повідомляти про будь-які спотворення, порожні плями або відсутні ділянки в центральному зорі. Тестування за допомогою сітки Амслера є цінним для виявлення та моніторингу змін у функції жовтої плями, таких як зміни, пов’язані з дегенерацією жовтої плями та іншими захворюваннями жовтої плями.
3. Кінетична периметрія
Кінетична периметрія передбачає переміщення подразника, часто невеликої, чітко визначеної світлової плями, від периферії до центру поля зору вздовж заздалегідь визначених шляхів, які називаються ізоптерами. Ця методика надає цінну інформацію про межі поля зору та особливо корисна для картографування ступеня втрати периферичного поля зору при таких станах, як глаукома та пігментний ретиніт.
4. Статична периметрія
Статична периметрія, з іншого боку, представляє подразники в певних місцях у полі зору, і пацієнт реагує на їх виявлення. Ця методика дозволяє оцінити як центральний, так і периферичний зір при різних рівнях чутливості сітківки. Статична периметрія є методом вибору для виявлення та відстеження тонких змін у полі зору, що робить її важливим інструментом для лікування захворювань, таких як глаукома та пошкодження зорового нерва.
5. Периметрія з технологією подвоєння частоти (FDT).
Периметрія FDT використовує спеціалізований стимул, який є синусоїдальною ґраткою низької просторової частоти, яка зазнає мерехтіння високої часової частоти (швидке затемнення та освітлення) з певною швидкістю. Цей метод вибірково націлений на магноцелюлярний нервовий шлях, що робить його ефективним для виявлення раннього глаукоматозного пошкодження, оскільки відомо, що він впливає на цей шлях на ранніх стадіях процесу захворювання. Периметрія FDT часто використовується як інструмент скринінгу глаукоми в клінічних умовах.
6. Електрофізіологічне тестування
Електрофізіологічні дослідження, такі як електроретинографія (ERG) і зорові викликані потенціали (VEP), забезпечують непрямі вимірювання функції поля зору шляхом оцінки електричної активності сітківки та зорових шляхів у мозку відповідно. Хоча ці тести не є прямим вимірюванням поля зору, вони пропонують цінну інформацію про загальну цілісність і функції зорової системи, допомагаючи в діагностиці та лікуванні різних офтальмологічних і неврологічних захворювань.
7. Автоматизована периметрія
Автоматизована периметрія використовує комп’ютеризовані системи із заздалегідь визначеними протоколами тестування для вимірювання поля зору. Цей метод забезпечує точну та відтворювану оцінку поля зору, що робить його важливим інструментом для діагностики та моніторингу таких станів, як глаукома, нейропатії зорового нерва та нейро-офтальмологічні розлади. Удосконалені автоматизовані пристрої периметрії використовують алгоритми та стратегії для покращення чутливості та скорочення тривалості тесту, підвищуючи надійність результатів тестування поля зору.
Висновок
Методи перевірки поля зору відіграють вирішальну роль у комплексній оцінці зорових функцій, а також у діагностиці та лікуванні різних станів очей. Використовуючи комбінацію цих методів, професіонали з догляду за очима можуть ефективно оцінювати ступінь і характер дефектів поля зору, відстежувати зміни з часом і приймати обґрунтовані рішення щодо догляду за пацієнтом. Розуміння різних типів методів тестування полів зору дає клініцистам можливість вибрати найбільш відповідні методи на основі конкретного клінічного контексту та потреб окремих пацієнтів.