Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) є поширеним захворюванням очей, яке вражає макулу, центральну частину сітківки, відповідальну за гострий центральний зір. Існує дві основні форми ВМД: суха і волога ВМД. Розуміння відмінностей між цими двома типами ВМД, зокрема їхнього впливу на макулу та анатомію ока, має вирішальне значення для раннього виявлення та відповідного лікування.
Розуміння макули та анатомії ока
Макула — це невелика ділянка поблизу центру сітківки, яка містить найбільшу концентрацію спеціалізованих світлочутливих клітин, званих колбочками. Колбочки відповідають за детальний центральний зір і колірний зір. Макула життєво важлива для таких дій, як читання, водіння, розпізнавання облич і виконання завдань великим планом.
Сітківка, розташована в задній частині ока, складається з шарів клітин, які обробляють візуальні зображення. Коли світло потрапляє в око, воно фокусується рогівкою та кришталиком на макулі, де воно перетворюється на електричні сигнали, які надсилаються в мозок через зоровий нерв, дозволяючи нам бачити та інтерпретувати візуальний світ навколо нас.
Відмінності між сухим і вологим ВМД в першу чергу пов’язані зі змінами, які відбуваються в макулі, і впливом, який вони мають на функцію зору.
Суха вікова макулярна дегенерація
Сухий ВМД є найпоширенішою формою макулярної дегенерації, на яку припадає приблизно 85-90% усіх випадків ВМД. Він характеризується наявністю друз, які є жовтуватими відкладеннями, які накопичуються під сітківкою. Ці відкладення можуть спричинити витончення та висихання макули, що призводить до поступової втрати центрального зору.
Прогресування сухого ВМД зазвичай повільне та поступове, і воно може прогресувати протягом багатьох років. Спочатку люди можуть не відчувати значної втрати зору, але з прогресуванням стану вони можуть помітити розмитість, труднощі з розпізнаванням облич і потребу в посиленому освітленні під час читання або виконання завдань великим планом.
З часом можуть розвинутися зони географічної атрофії – загибель клітин сітківки в макулі, що ще більше погіршить центральний зір. Незважаючи на вплив на зір, сухий ВМД зазвичай менш важкий, ніж вологий ВМД, і менш імовірно, що він призведе до раптових змін зору.
Волога вікова макулярна дегенерація
Волога ВМД, також відома як неоваскулярна ВМД, становить приблизно 10-15% випадків ВМД, але вона відповідає за більшість серйозних втрат зору, пов’язаних із цим захворюванням. На відміну від сухого ВМД, вологий ВМД передбачає ріст аномальних кровоносних судин під макулою. Ці кровоносні судини є крихкими та пропускають рідину та кров, викликаючи швидке та серйозне пошкодження макули.
Вологий AMD може призвести до раптових і значних змін центрального зору, включаючи появу хвилястих або спотворених ліній, утворення сліпих плям і втрату чіткості в центральному полі зору. Це швидке погіршення зору може бути тривожним і мати суттєвий вплив на повсякденну діяльність.
Роль фактора росту ендотелію судин (VEGF)
Одним із ключових факторів прогресування вологої ВМД є надмірне вироблення білка, який називається васкулярним ендотеліальним фактором росту (VEGF). VEGF стимулює ріст аномальних кровоносних судин у сітківці, сприяючи розвитку вологої ВМД.
Анти-VEGF терапія, яка націлена та пригнічує дію VEGF, зробила революцію в лікуванні вологої ВМД. Ці процедури, що вводяться за допомогою ін’єкцій в око, можуть ефективно зменшити ріст аномальних кровоносних судин і допомогти стабілізувати або покращити зір у багатьох людей із вологою ВМД.
Відмінності в підходах до лікування
Враховуючи відмінні характеристики сухого та вологого ВМД, підходи до лікування цих станів істотно відрізняються. Наразі не існує ліків від будь-якої форми ВМД, але різні стратегії лікування можуть допомогти уповільнити прогресування захворювання та контролювати його вплив на зір.
Для сухого ВМД лікування головним чином зосереджується на зміні способу життя, харчових добавках і регулярному моніторингу зору. Деякі люди можуть отримати користь від спеціальних вітамінних і мінеральних добавок, таких як формула AREDS2, яка містить антиоксиданти та поживні речовини, які підтримують здоров’я сітківки ока.
З іншого боку, вологий ВМД часто потребує більш інтенсивних втручань, таких як ін’єкції анти-VEGF. Ці ін’єкції, як правило, вводять періодично, щоб контролювати ріст аномальних кровоносних судин і зберегти зір. У деяких випадках лазерна терапія або інші хірургічні процедури можуть бути розглянуті для усунення серйозного витоку та пошкодження аномальних кровоносних судин.
Важливість раннього виявлення та лікування
Раннє виявлення та швидке лікування як сухого, так і вологого ВМД мають вирішальне значення для збереження зору та підтримки якості життя. Регулярні офтальмологічні обстеження, включаючи комплексну оцінку розширеного ока, відіграють життєво важливу роль у виявленні ранніх ознак ВМД та моніторингу його прогресування з часом.
Особи, які помічають зміни в центральному зорі, такі як розмитість, викривлення або сліпі плями, повинні негайно звернутися до офтальмолога. Раннє втручання може допомогти визначити наявність вологої ВМД і розпочати лікування, щоб захистити зір, що залишився.
Висновок
Підсумовуючи, розуміння відмінностей між сухим і вологим ВМД має важливе значення для розпізнавання конкретних проблем і наслідків, пов’язаних з кожною формою захворювання. Отримавши уявлення про вплив цих станів на макулу та анатомію ока, люди можуть стати більш активними у підтримці здоров’я своїх очей і шукати належного догляду, коли це необхідно.