Туберкульоз (ТБ) є однією з 10 основних причин смерті в усьому світі та залишається серйозною проблемою для громадської охорони здоров’я. У цій статті ми дослідимо сучасні стратегії профілактики та боротьби з туберкульозом, зосередивши увагу на епідеміології туберкульозу та інших респіраторних інфекцій.
Епідеміологія туберкульозу
Туберкульоз викликається бактерією Mycobacterium tuberculosis і переважно вражає легені, хоча він також може вражати інші частини тіла. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у 2019 році приблизно 10 мільйонів людей у світі захворіли на туберкульоз. Туберкульоз поширюється повітряно-крапельним шляхом, коли інфікована людина кашляє, чхає або розмовляє, що робить його дуже заразним захворюванням.
Тягар туберкульозу не розподіляється рівномірно між населенням, у багатьох країнах з низьким і середнім рівнем доходу спостерігається більш висока поширеність захворювання. Такі фактори, як бідність, недоїдання, скупчені умови проживання та відсутність доступу до медичної допомоги, сприяють подальшій передачі туберкульозу в цих умовах.
Інші респіраторні інфекції
Окрім туберкульозу, існує кілька інших респіраторних інфекцій, які становлять серйозну проблему для охорони здоров’я. До них відносяться грип, пневмонія, гострі респіраторні інфекції, викликані різними збудниками. На поширення респіраторних інфекцій впливає поєднання факторів навколишнього середовища, хазяїна та збудників, що ускладнює заходи з профілактики та контролю.
Сучасні стратегії профілактики та боротьби з туберкульозом
1. Раннє виявлення та діагностика
Раннє виявлення випадків туберкульозу має вирішальне значення для запобігання поширенню захворювання. Виявлення та діагностика хворих на туберкульоз дозволяє швидко почати лікування, що зменшує ймовірність передачі іншим. Для виявлення туберкульозу використовуються різні діагностичні засоби, включаючи мікроскопію мокротиння, рентген грудної клітки та молекулярні тести.
2. Терапія під прямим спостереженням, короткий курс (DOTS)
DOTS — це комплексна стратегія, рекомендована ВООЗ для боротьби з туберкульозом. Це передбачає забезпечення того, щоб пацієнти отримували ліки під безпосереднім наглядом медичного працівника або навченої особи для підвищення прихильності до лікування та його завершення.
3. Вакцинація проти туберкульозу
Вакцина Bacillus Calmette–Guérin (BCG) є єдиною ліцензованою вакциною для профілактики туберкульозу. У той час як у багатьох країнах з високим тягарем туберкульозу немовлятам вакцинація БЦЖ регулярно проводиться, її захисна ефективність проти легеневого туберкульозу у дорослих є різною, і нові вакцини знаходяться на стадії розробки.
4. Заходи інфекційного контролю
Впровадження заходів інфекційного контролю в медичних закладах і місцях масового скупчення, таких як в'язниці та притулки, має вирішальне значення для запобігання передачі туберкульозу. Ці заходи включають належну вентиляцію, використання засобів індивідуального захисту та ізоляцію інфікованих осіб.
5. Інтегровані медичні послуги
Інтеграція протитуберкульозних послуг у існуючу інфраструктуру охорони здоров’я може покращити доступ до діагностики та лікування туберкульозу. Завдяки включенню протитуберкульозної допомоги в заклади первинної медичної допомоги хворі на туберкульоз мають більше шансів отримати своєчасну та комплексну допомогу.
6. Лікування лікарсько-стійкого туберкульозу
Поява стійких до ліків штамів туберкульозу, зокрема мультирезистентного туберкульозу (МР-ТБ) і розширеної лікарсько-резистентного туберкульозу (ШР-ТБ), становить серйозну проблему для боротьби з туберкульозом. Для ефективного лікування лікарсько-стійкого туберкульозу потрібні спеціалізовані діагностичні та лікувальні служби.
Глобальні зусилля з профілактики та контролю туберкульозу
Світова спільнота визнала важливість боротьби з туберкульозом як пріоритету громадської охорони здоров’я. Такі ініціативи, як «Стратегія «Покінчити з туберкульозом», започаткована ВООЗ у 2015 році, мають на меті скоротити смертність від туберкульозу на 95% і скоротити кількість нових випадків захворювання на 90% у період між 2015 і 2035 роками. Стратегія зосереджена на інтегрованій допомозі, орієнтованій на пацієнта, сміливій політиці та підтримці. системи.
Крім того, було сформовано партнерство між урядами, неурядовими організаціями та суб’єктами приватного сектору для просування досліджень з туберкульозу, розробки нових діагностичних засобів і методів лікування та зміцнення систем охорони здоров’я в ендемічних з туберкульозу регіонах.
Висновок
Ефективна профілактика та боротьба з туберкульозом вимагають багатогранного підходу, який стосується епідеміологічних факторів, систем надання медичної допомоги та соціальних детермінант здоров’я. Запроваджуючи заходи раннього виявлення, вакцинації, інфекційного контролю та інтегрованих послуг охорони здоров’я, ми можемо працювати над зменшенням тягаря туберкульозу та інших респіраторних інфекцій.