Поліпрагмазія є важливою проблемою, яка впливає на догляд за пацієнтами та фармакотерапію в сучасних системах охорони здоров’я. Розуміння впливу поліфармакції на пацієнтів і її зв’язку з аптечними послугами має вирішальне значення для ефективного надання медичної допомоги.
Що таке поліфармація?
Перш ніж заглибитися у вплив поліфармацевтики, важливо визначити, що означає цей термін. Поліпрагмазія відноситься до практики призначення та використання кількох ліків одночасно одним пацієнтом. Хоча не існує стандартизованого визначення кількості ліків, які становлять поліпрагмазію, її часто пов’язують із застосуванням п’яти або більше ліків. Поліпрагмазія може виникнути в різних вікових групах і поширена як у закладах первинної, так і вторинної медичної допомоги.
Вплив на догляд за пацієнтами
Вплив поліфармацевтики на догляд за пацієнтами є багатогранним і може призвести до ряду клінічних, соціальних та економічних наслідків. Однією з найбільш важливих причин для занепокоєння є можливість виникнення побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням лікарських засобів (ПД), які охоплюють побічні ефекти, взаємодію лікарських засобів і помилки при лікуванні. Пацієнти, які піддаються поліпрагмазії, мають вищий ризик розвитку АП через складність прийому кількох ліків.
Крім того, поліпрагмазія може сприяти зниженню прихильності до лікування, оскільки пацієнтам може бути важко контролювати прийом багатьох ліків, що призводить до пропуску доз або неправильного використання. Таке недотримання може призвести до поганих результатів для здоров’я та збільшення використання медичних послуг, що зрештою вплине на загальну якість догляду за пацієнтами.
Крім того, поліпрагмазія може створювати проблеми в діагностиці та лікуванні захворювань. Застосування кількох ліків може приховати прояв симптомів і ускладнити визначення основної причини проблем зі здоров’ям пацієнта. Це може перешкодити постачальникам медичних послуг поставити своєчасний і точний діагноз, тим самим впливаючи на ефективність лікування пацієнтів.
Вплив на фармакотерапію
З фармакотерапевтичної точки зору, поліфармація представляє кілька проблем, які впливають на надання оптимальної фармацевтичної допомоги. Фармакотерапія передбачає використання ліків для лікування або запобігання захворюванням, а складності, пов’язані з поліпрагмазією, можуть перешкоджати ефективності фармакотерапевтичних втручань.
По-перше, поліпрагмазія може призвести до взаємодії ліків, коли вплив одного препарату змінюється присутністю іншого препарату. Це може призвести до посилення або зменшення терапевтичних ефектів, а також до підвищення ризику побічних ефектів. Розуміння та управління цими взаємодіями ліків стає вирішальним для фармацевтів і постачальників медичних послуг для забезпечення безпечного та ефективного використання ліків.
Крім того, поліпрагмазія ускладнює вибір відповідних ліків і дозування для пацієнтів. Постачальники медичних послуг повинні враховувати потенційну взаємодію та побічні ефекти багатьох ліків, коли розробляють плани лікування, що робить фармакотерапевтичний процес більш складним і трудомістким.
Крім того, поліпрагмазія може сприяти надмірному використанню ліків, що призводить до непотрібних витрат на ліки та збільшення навантаження на системи охорони здоров’я. Це може вплинути на ресурси та бюджети аптек, вплинувши на доступність основних ліків і медичних послуг для пацієнтів.
Аптечні послуги
Фармацевти відіграють важливу роль у вирішенні проблем, пов’язаних із поліфармацевтикою, і покращенні догляду за пацієнтами за допомогою комплексних аптечних послуг. Вони можуть запропонувати управління медикаментозною терапією (MTM) пацієнтам зі складними схемами лікування, забезпечуючи освіту, моніторинг та втручання для оптимізації використання ліків і мінімізації ADE.
Фармацевти також можуть брати участь у ініціативах щодо скасування рецептів, працюючи з командами охорони здоров’я для виявлення та зменшення непотрібних ліків, таким чином оптимізуючи схеми лікування та покращуючи прихильність пацієнтів і результати. Використовуючи свій досвід, фармацевти сприяють раціоналізації використання ліків і сприяють економічно ефективній фармакотерапії.
Аптечні послуги також можуть включати процеси узгодження ліків, коли фармацевти співпрацюють з іншими постачальниками медичних послуг, щоб забезпечити точні та вичерпні записи про ліки для пацієнтів. Це має вирішальне значення для запобігання розбіжностям у лікуванні та підвищення безпеки пацієнтів під час переходу від лікування.
Стратегії пом'якшення впливу
Для пом’якшення впливу поліфармацевтики на догляд за пацієнтами та фармакотерапію можна застосувати кілька стратегій. Впровадження регулярних оглядів ліків і проведення комплексної оцінки ліків може допомогти виявити потенційно невідповідні ліки та мінімізувати проблеми, пов’язані з наркотиками.
Освітні заходи, спрямовані як на пацієнтів, так і на постачальників медичних послуг, можуть покращити прихильність до лікування та покращити лікування. Пацієнти можуть отримати консультації щодо лікування та підтримку прихильності, а постачальники медичних послуг можуть пройти навчання щодо практики призначення рецептів на основі доказів та рекомендацій щодо скасування їх призначення.
Висновок
Поліфармація створює складні проблеми, які суттєво впливають на догляд за пацієнтами та фармакотерапію. Розуміння наслідків поліпрагмазії має важливе значення для постачальників медичних послуг, фармацевтів і пацієнтів для ефективного керування режимами лікування та покращення результатів для здоров’я. Усвідомлюючи ризики, пов’язані з поліпрагмазією, і впроваджуючи активні стратегії, системи охорони здоров’я можуть працювати над мінімізацією побічних ефектів і оптимізацією фармацевтичної допомоги всім пацієнтам.