Медулярний рак щитовидної залози (МРЩЗ) — це рідкісний тип раку щитовидної залози, який походить із парафолікулярних С-клітин щитовидної залози. На відміну від інших типів раку щитовидної залози, MTC не пов’язаний з радіаційним впливом і не реагує на типове лікування раку щитовидної залози.
Причини медулярного раку щитовидної залози
Більшість випадків медулярного раку щитовидної залози виникають спорадично, а деякі випадки є спадковими. До 25% випадків MTC пов’язані зі специфічними генетичними мутаціями, зокрема в протоонкогені RET. Ці мутації можуть успадковуватися за аутосомно-домінантним типом, що призводить до синдрому сімейного медулярного раку щитовидної залози (FMTC) або множинної ендокринної неоплазії типу 2 (MEN 2).
Порівняно з іншими типами раку щитовидної залози, MTC менш поширений і становить лише приблизно 2-3% усіх раків щитовидної залози. Розуміння причин і факторів ризику MTC є важливим для раннього виявлення та лікування.
Симптоми та діагностика
Медулярний рак щитовидної залози спочатку може проявлятися у вигляді вузла щитовидної залози або у вигляді збільшених лімфатичних вузлів на шиї. Інші поширені симптоми включають захриплість, утруднене ковтання та ущільнення на шиї. Зазвичай MTC діагностується за допомогою комбінації фізичного огляду, візуалізаційних досліджень і специфічних аналізів крові для вимірювання рівня кальцитоніну та карциноембріонального антигену (CEA).
Захворювання щитовидної залози та їх зв'язок з МТК
Розлади щитовидної залози охоплюють широкий спектр станів, що впливають на щитовидну залозу, включаючи гіпотиреоз, гіпертиреоз, вузли щитовидної залози та рак щитовидної залози. Хоча медулярний рак щитовидної залози є окремою формою, життєво важливо розуміти його взаємозв’язок з іншими захворюваннями щитовидної залози, щоб забезпечити комплексну допомогу пацієнтам.
Лікування та управління
На відміну від інших типів раку щитовидної залози, MTC погано реагує на лікування радіоактивним йодом. Хірургічне втручання є основним методом лікування медулярного раку щитовидної залози, і обсяг хірургічного втручання залежить від стадії захворювання та від того, чи є воно спадковим чи спорадичним. Для поширених або метастатичних MTC можна розглянути цільову терапію та інші системні методи лікування.
Захворювання, пов’язані з медулярним раком щитовидної залози
Враховуючи рідкість і унікальні характеристики медулярного раку щитовидної залози, важливо враховувати його зв’язок з іншими захворюваннями. MTC може бути пов'язаний з феохромоцитомою та гіперпаратиреозом у контексті синдромів MEN 2. Крім того, тривале спостереження має вирішальне значення для виявлення потенційного рецидиву або метастазів MTC, а також для моніторингу інших пов’язаних проблем зі здоров’ям.
Висновок
Медулярний рак щитовидної залози є складним і багатогранним викликом у сфері захворювань щитовидної залози та загального стану здоров’я. Розуміння його відмінних особливостей, включаючи генетичну схильність, діагностичні маркери та міркування щодо лікування, є життєво важливим як для медичних працівників, так і для пацієнтів. Вивчаючи заплутаний ландшафт медулярного раку щитовидної залози та його зв’язки з розладами щитовидної залози та станом здоров’я, ми можемо прагнути покращити результати та якість життя людей, уражених цією рідкісною формою раку щитовидної залози.