Шлунково-кишкова кровотеча, також відома як шлунково-кишкова кровотеча, є серйозним медичним станом, який може виникати внаслідок різних розладів травлення та стану здоров’я. У цьому тематичному кластері буде розглянуто складність шлунково-кишкової кровотечі, її зв’язок із розладами травлення та її вплив на загальний стан здоров’я.
Що таке шлунково-кишкова кровотеча?
По-перше, важливо зрозуміти, що тягне за собою шлунково-кишкова кровотеча. Шлунково-кишкова кровотеча відноситься до будь-якої форми кровотечі в травному тракті, що включає стравохід, шлунок, тонку кишку, товсту кишку, пряму кишку та задній прохід. Кровотеча може варіюватися від легкої до сильної та може проявлятися у вигляді видимої крові в калі, або кал може виглядати чорним і смолистим через наявність перетравленої крові.
Шлунково-кишкова кровотеча може бути класифікована як верхня або нижня залежно від джерела кровотечі. Кровотеча з верхнього відділу шлунково-кишкового тракту походить із стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки, тоді як кровотеча з нижнього відділу шлунково-кишкового тракту відбувається з товстої кишки, прямої кишки або заднього проходу.
Зв'язок із розладами травлення
Шлунково-кишкова кровотеча може бути пов’язана з різними розладами травлення, включаючи:
- Пептичні виразки : Пептичні виразки, які є відкритими виразками, що розвиваються на внутрішній оболонці шлунка, тонкої кишки або стравоходу, можуть спричинити шлунково-кишкову кровотечу, якщо вони проникають через кровоносну судину.
- Гастрит : запалення слизової оболонки шлунка, відоме як гастрит, може призвести до шлунково-кишкової кровотечі, коли слизова оболонка слабшає і кровоносні судини оголюються.
- Езофагіт : запалення стравоходу, наприклад у випадках гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), може викликати подразнення та кровотечу в слизовій оболонці стравоходу.
- Коліт : такі захворювання, як запальне захворювання кишечника (ВЗК) або інфекційний коліт, можуть призвести до кровотечі з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту через запалення та виразку товстої кишки.
- Дивертикулез : невеликі мішечки, які утворюються на стінках товстої кишки, відомі як дивертикули, можуть кровоточити та викликати кровотечу з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту, якщо вони запалюються або інфікуються.
Стан здоров'я та шлунково-кишкова кровотеча
Окрім розладів травлення, певні стани здоров’я також можуть сприяти шлунково-кишковій кровотечі:
- Хронічні захворювання печінки : такі захворювання, як цироз, можуть призвести до підвищеного ризику шлунково-кишкової кровотечі, особливо із збільшених вен стравоходу (варикозне розширення вен).
- Коагулопатія : розлади, які впливають на здатність крові згортатися, такі як гемофілія або тромбоцитопенія, можуть викликати тривалу або надмірну кровотечу в шлунково-кишковому тракті.
- Рак : пухлини в травному тракті, особливо в шлунку, стравоході або товстій кишці, можуть викликати кровотечу, що часто призводить до прихованої (прихованої) крові в калі.
- Застосування ліків : певні ліки, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) або засоби для розрідження крові, можуть збільшити ризик шлунково-кишкової кровотечі через їх вплив на травний тракт або згортання крові.
Причини шлунково-кишкових кровотеч
Причини шлунково-кишкової кровотечі можуть бути різними в залежності від локалізації та тяжкості кровотечі. До поширених причин належать:
- Пептична виразка : як згадувалося раніше, пептична виразка може роз’їдатися через кровоносні судини та призводити до значної кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
- Варикозне розширення вен стравоходу : розширені вени в нижній частині стравоходу, часто спричинені захворюванням печінки, можуть розірватися та спричинити сильну кровотечу з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
- Ангіодисплазія : аномальні, крихкі кровоносні судини травного тракту можуть призвести до періодичної безболісної кровотечі в товстій або тонкій кишці.
- Колоректальні поліпи або рак : новоутворення в товстій і прямій кишці, такі як поліпи або ракові пухлини, можуть кровоточити та спричиняти кровотечу з нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.
- Розрив Меллорі-Вайса : сильна блювота або блювота можуть викликати розриви слизової оболонки стравоходу, що призводить до кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Симптоми та діагностика
Симптоми шлунково-кишкової кровотечі можуть відрізнятися залежно від локалізації та тяжкості кровотечі. Загальні симптоми включають:
- Яскраво-червоний або бордовий стілець : помітна кров у калі може вказувати на активну кровотечу в нижніх відділах шлунково-кишкового тракту.
- Чорний смолистий стілець : темний смолистий стілець (мелена) може свідчити про кровотечу у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту, оскільки кров частково перетравлена.
- Блювота кров’ю : блювота кров’ю, яка може виглядати яскраво-червоною або нагадувати кавову гущу, може вказувати на значну кровотечу з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
- Слабкість і втома : анемія внаслідок хронічної крововтрати може викликати такі симптоми, як слабкість, втома та задишка.
- Біль або дискомфорт у животі : деякі люди можуть відчувати біль або дискомфорт у животі, особливо якщо кровотеча велика або викликає запалення.
Діагностика шлунково-кишкової кровотечі зазвичай передбачає поєднання історії хвороби, фізичного огляду та діагностичних тестів. Ці тести можуть включати аналізи крові, аналізи калу на приховану кров, верхню ендоскопію, колоноскопію та дослідження зображень, такі як КТ або ангіографія.
Лікування та управління
Підхід до лікування шлунково-кишкової кровотечі залежить від основної причини та тяжкості кровотечі. Варіанти лікування можуть включати:
- Медикаментозна терапія : інгібітори протонної помпи (ІПП) або антагоністи H2-рецепторів можуть бути призначені для зменшення кислотності шлунка та сприяння загоєнню виразок або подразнень травного тракту.
- Ендоскопічні процедури : ендоскопію можна використовувати для безпосередньої візуалізації травного тракту, визначення джерела кровотечі та потенційного втручання за допомогою таких методів, як ін’єкційна терапія, термічна терапія або кліпування.
- Трансфузійна терапія : у випадках значної крововтрати та анемії може знадобитися переливання крові або внутрішньовенне введення рідини для стабілізації стану людини та відновлення об’єму крові.
- Хірургічне втручання: хірургічне втручання може знадобитися при сильній або постійній кровотечі, особливо при таких станах, як великі виразки, варикозне розширення вен або колоректальний рак.
- Лікування основних станів : Лікування основних розладів травлення, захворювань печінки, розладів згортання крові або раку має вирішальне значення для тривалого лікування та запобігання повторним кровотечам.
Вплив на загальний стан здоров'я
Шлунково-кишкова кровотеча може мати значні наслідки для загального здоров’я людини. Хронічна або сильна кровотеча може призвести до анемії, яка може викликати втому, слабкість і задишку. Крім того, тривала або повторна кровотеча може призвести до таких ускладнень, як гемодинамічна нестабільність, пошкодження органів і необхідність повторного медичного втручання.
Висновок
На завершення, розуміння складності шлунково-кишкової кровотечі та її зв’язку з розладами травлення та загальним станом здоров’я має важливе значення для комплексної медичної допомоги. Визнаючи причини, симптоми та варіанти лікування шлунково-кишкової кровотечі, медичні працівники можуть ефективно контролювати цей стан і покращувати самопочуття людей, уражених ним.