Вовчак, також відомий як системний червоний вовчак, є хронічним аутоімунним захворюванням, яке може вражати різні частини тіла, включаючи шкіру, суглоби, нирки, серце, легені та мозок. Через різноманітність симптомів, які часто змінюються, діагностика вовчака може бути складною. Медичні працівники покладаються на комбінацію симптомів, фізичних оглядів і лабораторних тестів, щоб підтвердити наявність вовчака в людини.
Симптоми вовчака
У багатьох випадках вовчак проявляється широким спектром симптомів, що може ускладнити діагностику. Серед поширених симптомів:
- Біль і скутість суглобів
- Сильна втома
- Висипання на обличчі у формі метелика
- Лихоманка
- Біль у грудях
- світлочутливість
- Феномен Рейно
- Виразки в роті
- протеїнурія
- Неврологічні симптоми
На додаток до цих симптомів, вовчак також може викликати запалення в різних органах, що призводить до більш складної клінічної картини.
Діагностичні критерії вовчака
Американський коледж ревматології (ACR) встановив 11 критеріїв для класифікації вовчака. До них відносяться скуловий висип, дискоїдний висип, фоточутливість, виразки ротової порожнини, неерозивний артрит, серозит, ниркові розлади, неврологічні розлади, гематологічні розлади, імунологічні розлади та антинуклеарні антитіла. Загалом людина має відповідати принаймні 4 із цих критеріїв, щоб класифікувати її як хвору на вовчак.
Медичний огляд
Під час фізичного обстеження медичний працівник шукатиме ознаки вовчака, такі як шкірні висипання, виразки в роті, болючість суглобів і збільшення лімфатичних вузлів. Вони також оцінять функцію серця, легенів і нирок, оскільки вовчак також може вражати ці органи.
Лабораторні тести на вовчак
Для діагностики вовчака можна використовувати ряд лабораторних тестів, зокрема:
- Тест на антинуклеарні антитіла (ANA): цей аналіз крові виявляє наявність антинуклеарних антитіл, які зазвичай зустрічаються в осіб з вовчаком.
- Загальний аналіз крові (CBC): CBC може виявити відхилення в крові, які можуть виникнути у людей з вовчаком, наприклад анемію або низький рівень тромбоцитів.
- Аналіз сечі: аналіз сечі може виявити наявність крові, білка або клітинних зліпків у сечі, що може вказувати на ураження нирок вовчаком.
- Тести на аутоантитіла: ці тести можуть виявити специфічні аутоантитіла, які зазвичай асоціюються з вовчаком, такі як анти-dsDNA та анти-Sm антитіла.
- Рівні комплементу: Вимірювання рівня комплементу може допомогти оцінити активність захворювання та стежити за його прогресуванням.
- Імунологічні тести: ці тести оцінюють рівні різних антитіл і білків комплементу, надаючи додаткову інформацію про активність імунної системи.
- Біопсія: у деяких випадках для підтвердження діагнозу та оцінки ступеня ураження органів може бути виконана біопсія шкіри, нирок або інших уражених органів.
Інші тести
Проблеми в діагностиці
Діагностика вовчака може бути складною через його різноманітні та часто неспецифічні симптоми. Крім того, хвороба може імітувати інші стани, що призводить до неправильної діагностики або запізнілої діагностики. Медичні працівники повинні враховувати всю клінічну картину та використовувати комбінацію тестів для підтвердження наявності вовчака.
Висновок
Діагностика вовчака вимагає комплексного підходу, який враховує симптоми пацієнта, результати фізикального обстеження та результати лабораторних досліджень. Розуміючи різноманітні прояви вовчака та використовуючи встановлені діагностичні критерії та тести, постачальники медичних послуг можуть точно діагностувати вовчак і розпочати відповідне лікування для лікування захворювання та покращення якості життя пацієнта.